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全新给药模式

发表日期：2007年4月24日【编辑录入：gufan5182】

——直接在瘤内、瘤周、可疑亚临床病灶或微转移灶给药，进行立体、交叉全方位攻击

给药途径创新

不通过胃肠、血液给药。药物在几十天内缓慢释放，首先进入细胞间组织液，然后大部分进入细胞产生疗效、少部分穿过毛细血管壁进入血液流向全身。

多种给药方式

1 术中使用

术中使用中人氟安的优势：

（1）冲击治疗残存实体瘤。化疗疗效主要取决肿瘤部位药物浓度与作用时间的乘积（C×T），手术中中人氟安一次用药在局部产生的C×T约为静滴的20-500倍，相当于提前对肿瘤部位重点进行几十次静脉化疗；

（2）在给药部位维持足够高的氟尿嘧啶药物浓度的同时，大大降低了全身组织对氟尿嘧啶的暴露，显著降低了全身不良反应；

（3）在最有利于杀灭残留或微小转移肿瘤细胞的“第一时间”杀灭或抑制肿瘤细胞。

手术中给药可根据肿瘤的性质、侵犯范围、浸润程度等情况采取手术野散布或定点穿刺给药，或两者结合给药的方法。

1.1 手术野散布

1.2 定点穿刺给药

手术中定点穿刺是根据肿瘤的部位、肿瘤可能侵犯和转移的途径进行穿刺预埋中人氟安，起到杀灭残留肿瘤细胞的作用，预防复发转移。例如胃癌根治术中，根据胃癌的生长位置，以各组淋巴结分站为基础，在第一、第二和第三站淋巴结进行穿刺给药。此方法一般需要进行人工或肿瘤治疗计划系统（TPS）计划和设计。每个穿刺点植药剂量不超过150mg。

手术野散布是在手术基本结束，腹腔冲洗完毕，即将关腹前将中人氟安药粒散布于手术野内，尽量做到均匀，或者以肿瘤原在部位为中心逐渐递减散布。这种方法的优点是较为简单，耗时短，不需要特别的人工或仪器设计。推荐剂量：500mg—1200mg。

2 超声引导穿刺给药

实体肿瘤可以在B超引导下穿刺给药，例如肝脏、胰腺肿瘤等。此种给药方式应注意避免穿刺重要血管和管腔。每个穿刺点大致以3cm为间隔，中心可以疏一些，边缘则须密一些，因为肿瘤的生发层一般在肿瘤的边缘。为了使治疗更精确更有效，可在治疗前用肿瘤治疗计划系统（TPS）进行计划和治疗设计。每个穿刺点植药剂量不超过150mg。

3 CT引导穿刺给药

使用方法和注意事项基本与超声引导穿刺给药相似。

给药过程：

★ CT确定肿瘤位置和大小

★ 计算用药剂量、植药点位置和数目

★ CT引导植药针穿刺、植药、取出等

4 内镜引导下给药

某些腔道，可在内镜下，通过特殊的穿刺装置给药，也可利用人造管腔支架上的携药囊装药，经内镜放置于肿瘤狭窄部位。

5 胸、腹腔直接穿刺给药

胸、腹腔癌性积液患者或不愿接受全身化疗的患者，可直接将中人氟安经皮穿刺进入胸、腹腔。剂量可比术中给药更大些。

6 直视下经皮穿刺给药

对于体表肿瘤可以在直视下经皮穿刺给药到瘤体或瘤周，根据肿瘤的大小确定给药剂量，为使治疗更精确、更有效，可在治疗前用肿瘤治疗计划系统（TPS）
进行计划和治疗设计，两个植药点间的距离不低于3cm，植药点距体表不低于1.5cm。单点剂量不超过150mg。

7 与其它治疗方法配合使用

★ 与常规化疗配合使用

★ 与放射粒子碘125、钯103配合使用

★ 与微波刀、超声聚焦刀、氩氦刀等配合使用

先用微波刀（或超声聚焦刀等）杀死肿瘤主体，再于瘤体边缘（或肿瘤残余部位）植入化疗粒子

中人氟安经不同方式植入肿瘤组织、瘤周组织的间质中或肿瘤切除后的瘤床，起到局部持久化疗同时降低全身毒副反应的作用，类似于靶点给药的治疗效果。